哪些原因会导致心力衰竭

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心衰

心力衰竭几乎是所有心血管疾病的终末阶段。因此,各种可能引起心肌损伤的原因,都可能导致心力衰竭的发生,包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、心包炎、肺心病、各种心肌病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等),以及肾功能衰竭、严重贫血、甲状腺疾病等全身性疾病,均可引起心肌收缩能力减弱、心脏容量负荷或压力负荷加重,导致心脏结构或功能的改变,最终造成心力衰竭。

哪些原因可以导致心力衰竭?

危险因素

病症要缓解,找到病因是根本。只有找准病因,才能为心衰患者解决问题。医生往往通过详细询问病史,观察临床表现,或做身体检查和相关的化验等,来了解心衰原因。例如:

有长期酗酒史,警惕酒精性心肌病;

有长期高血压控制不良的病史,警惕高血压性心脏病;

出现典型的“劳力性心绞痛”(在活动状态下出现心绞痛,休息时可一定程度地缓解),通常提示冠心病导致的缺血性心肌病;

在先有病毒感染症状(如咽喉痛、发热、全身乏力、关节痛等)后出现急性心衰,警惕病毒性心肌炎;

心脏磁共振检查可以识别心肌梗死,或各种类型和原因的心肌病;

医生听诊时发现了特征性的心脏杂音,可能提示心脏瓣膜狭窄,或关闭不全,或心房间或心室间有血液分流;

超声心动图可以发现心肌或心脏瓣膜的结构和功能改变,发现心包膜增厚,提示缩窄。

对于有心衰高危因素的患者,以及其他心功能障碍患者,应该积极采取预防措施,控制高血压、糖尿病、肥胖及冠心病等高危因素,更好地避免或延缓心衰的发生与发展。

哪类人群?什么症状?就是在提示心衰?

/疾病预兆

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究竟什么样的人容易被心衰“盯上”呢?

超重或肥胖,尤其是腹型肥胖的人;

有吸烟习惯,或暴露于二手烟环境的人;

患有甲状腺功能异常、肾病等可能影响心脏功能的系统性疾病的人;

患有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、心脏瓣膜病、心肌病的患者。

以上这些易罹患心衰的人群,如果出现以下症状,就需要格外注意了:

食欲不振

长期胃肠道淤血,吃的稍微多一点就腹胀、恶心、便秘或消化不良,右上腹疼痛胀满,就需要检查有无心衰。

易疲乏

稍微活动就会引起心慌气短,脉搏增快,活动后异常疲惫,休息很长时间才能恢复。

喘憋

即呼吸困难、气短、憋气等,主要在快走、气温差异明显、情绪激动时出现或加重,活动量越大,气短越明显。如果出现夜间平卧时喘憋、咳嗽,甚至从睡眠中“憋醒”,坐起后略好转,就要高度警惕心衰了。心衰急性发作时,还可以表现为咳嗽,咳出粉红色、泡沫样的痰。

水肿

即呼吸困难、气短、憋气等,主要在快走、气温差异明显、情绪激动时出现或加重,活动量越大,气短越明显。如果出现夜间平卧时喘憋、咳嗽,甚至从睡眠中“憋醒”,坐起后略好转,就要高度警惕心衰了。心衰急性发作时,还可以表现为咳嗽,咳出粉红色、泡沫样的痰。

心衰早期的表现可能不典型,但应引起重视。有基础病或心衰危险因素多的患者,更需要定期体检,建议3~6个月做1次检查,查看心脏结构是否出现异常,心脏功能是否下降,以保证我们的心脏健康!

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