病毒性心肌炎
病毒性心肌炎系病毒侵犯心脏后引起的心肌炎症性改变,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。本病可发生于任何年龄者,但以年轻人为多,男性尤多于女性。
中医将本病归属"怔忡"范畴,认为正气不足、外感温热毒邪、内舍心脉是导致本病的主要病因。如体质虚弱、正不胜邪,或时邪夹毒伤正,都可伤及心包或直接损伤心脏,也可由卫气入营血或由肺卫直入营血、热传心包,内舍心脉而发为本病。
心悸、胸闷、胸痛、心律失常是本病的主要症状。然本病的症状往往取决于病变的广泛程度与部位,重者可致猝死,轻者几无症状。大多数病人在发病前有恶寒发热、全身酸痛、咽痛咳嗽、腹痛腹泻等全身性病毒感染症状,以后出现心悸、胸闷、气急、乏力、心前区隐痛、头晕、恶心和心律失常。少数病人也可出现昏厥或阿-斯综合征;极少数患者起病后发展迅速,出现心力衰竭或心源性休克,甚至暴死。
1.风寒客心型
证候∶发热恶寒,头痛鼻塞,咳嗽少痰,肢痛骨楚,胸闷不适,心悸气短,苔薄白或微黄,脉浮、结代。
治法∶祛风散寒,益心宁神。
方药∶荆防败毒散加减。
荆芥9克,防风9克,羌活9克,独活9克,茯神9克,前胡9克,枳壳9克,桔梗6克,丹参15克,甘草3克。
加减;头痛骨楚甚者,加桂枝9克、白芷9克;口干口苦者,加银花9克、连翘9克;咳嗽剧烈者,加川贝母9克、紫菀9克;心悸证忡甚者,加枣仁9克、远志9克。
2.风热伤心型
证候∶发热无汗或有汗,头痛咳嗽,咽喉肿痛,口干且燥,心悸胸闷,舌红,苔薄黄。脉浮数、结代。
治法∶清热祛风,宁心安神。
方药∶银翘散加减。
银花9克,连翘9克,黄连3克,黄芩9克,牛莠子9克,桑叶9克.山栀9克,丹参15克,麦冬9克,柏子仁二9克。
加减∶大便秘结者,加生大黄9克后下)、芒硝6克(冲服);心慌心跳甚者.加枣仁9克、夜交藤15克;咽喉肿痛明显者,加射干6克、拮梗6克;口于欲饮者,加生地12克、石斛9克。
3.寒毒凝心型
证候∶恶寒发热,无汗、周身疼痛,骨节酸楚,鼻塞流清涕.咳吐白痰,胸闷且痛,心悸气促,舌淡,苔薄白,脉浮迟、结代。
治法∶祛寒逐邪,温养心脉。
方药∶麻黄附子细辛汤加减。
麻黄9克,附子9克(先煎)、细辛4.5克,桂枝9克,丹参15克,瓜蒌9克。
加减∶胸闷胸痛甚者,加郁金9克、薤白头9克;咳嗽痰多者,加姜半夏6克、姜竹茹6克;心悸甚者,枣仁9克、柏子仁9克;周身疼痛明显者,加羌活6克、独活6克。
《百日学中医诊断》4.9.1.辨证与病案《百日学中医诊断》4.9.2.辨证与病案《百日学中医诊断》4.9.5.辨证与病案《百日学中医诊断》4.10.1.常见病的中医辨证论治《百日学中医诊断》4.10.3.常见病的中医辨证论治《百日学中医诊断》4.10.4.常见病的中医辨证论治《百日学中医诊断》4.10.5.常见病的中医辨证论治《百日学中医诊断》4.11.1.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.1.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.2.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.3.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.4.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.4.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.4.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.5.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.12.1.循环系统常见病《百日学中医诊断》4.12.1.循环系统常见病《百日学中医诊断》4.12.2.循环系统常见病《百日学中医诊断》4.12.3.循环系统常见病预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇