肾结石是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。其形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。
影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常(如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖)、长期卧床、营养缺乏(维生素B6缺乏、缺镁饮食)、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙,其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等。肾结石很少有单纯一种晶体组成,大多有两种或两种以上,而以一种为主体。其症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。
常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。
急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
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肾结石预防肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。1多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝更多的水。
2补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。
3控制钙的摄取量如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
4检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。
5勿吃富含草酸盐的食物大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
6多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。
7热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。
8吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)
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专家介绍郑鸣主任:
湘潭市泌尿外科专业委员会主任委员,湘潭市男科副主委
中国医师协会男科医师分会常务委员
湖南省泌尿外科专业委员会肿瘤学会常委
湖南省男科学会常委,湖南省中西医结合泌尿外科委员会常委
湖南省性学会常委
省中西医结合委员会男科学会常务委员
湖南省内镜委员会常委
省抗癌协会泌尿、男生殖系统肿瘤委员会常委
中国医师协会男科医师分会常务委员
湘潭市优秀专家
湘潭市科技成果鉴定专家
中国内镜杂志编委。南华大学学报编委。
医院泌尿外科、大外科主任
一级主任医师
擅长:
擅长于普泌手术、腔镜下的各种泌尿外科微创手术、各种泌尿外科肿瘤的根治手术、小儿泌尿外科手术、女性压力性尿失禁手术。对于泌尿外科肿瘤、前列腺病症、男科疾病,神经泌尿外科等疾病有较深的研究。填补了湘潭市泌尿外科专业空白达60余项。在全省最先开展前列腺钬激光剜除术,目前已经有几百例患者受惠,在全国会议上多次交流,并在全省各地手术帮扶。
专家介绍肖谦:
医院泌尿外科副主任医师
医院院长助理
年6月毕业于湖南中医学院医疗专业,年在湘雅附三院泌尿外科进修学习泌尿系结石内镜微创技术,擅长泌尿外科各类疾病的微创治疗,主攻泌尿系梗阻性疾病尤其泌尿系结石梗阻。在核心期刊发表医学论文10余篇,目前有市科技局研立项一个:特殊上尿路结石内镜微创治疗的临床研究。
供稿:刘灿
编辑:刘灿
审核:周祖强
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