超声排石技术是在体外利用聚焦超声波能量改变肾结石位置并促进结石排出的一种新技术。其主要用于清除较小的结石碎片，还可以将较大的结石移动至肾脏内以减轻梗阻和疼痛，促进小的、新形成的结石在可控的情况下排出。
目前，超声排石技术的安全性和疗效在猪的模型中已经得到证实，但对人类的疗效目前尚不清楚。
近日，来自美华盛顿大学的Harper教授等报道了超声排石治疗的首次人类临床试验的结果，显示超声波可以成功地使结石移位，并促进结石碎片的排出。文章发表在最近的TheJournalofUrology上。
研究介绍该研究共纳入了15名肾结石患者，根据结石大小以及处理的不同共分为4组。组1：过去一年内曾行体外冲击波碎石且残余结石碎片5mm；组2：新生结石5mm；组3：结石≥5mm且在超声处理后行输尿管镜治疗；组4：结石≥5mm且在输尿管镜检查时同时进行超声处理。
在治疗前后分别对患者进行疼痛评分，并在治疗后对患者随访进行安全性评估。主要观察指标为集合系统中结石的移动，其他指标还包括安全性，可控的结石移动，5mm和≥5mm结石移动的情况。
结果发现，15名患者中有14名结石发生了移位。总共43个结石中，28（65%）个均有一定程度的移动，13（30%）个移动超过3mm至新的位置，结石移动的方向是可控的。治疗过程中患者很少发生不适，即使有也只是轻微的、自限性的。
6名曾行体外冲击波碎石术的患者中，4名患者排出了30多个结石碎片。最大的结石移动距离达到了10mm。一名肾盂输尿管连接处有较大结石的患者在治疗后疼痛得到了减轻。4名结石看上去比较大的患者中，结石移动后却发现只是较小结石的聚集体。
讨论总的来说，这项临床试验有以下几大发现：（1）超声波能够促进结石碎片的排出。（2）超声排石可以在无需麻醉的情况下进行，并且不会发生治疗相关不良事件。（3）无论是大的还是小的结石，超声处理后都会有一定程度的移动。目前的结石治疗手段通常会残留一些结石碎片，而这些碎片有时会带来更多的麻烦，超声排石治疗的出现为解决这些问题提供的新的方法。
编辑：费肥肥