王×，男，10岁。年9月17日初诊
主诉：腹泻伴发热1天
患儿1天前开始发热，体温最高为38．9℃，腹泻，大便黄稀如水，已11次，伴恶心、腹痛、食欲不振，并自觉胸闷憋气、心悸头晕。体检：精神弱，体温37．9℃，咽红、心音低純，心律不齐，腹软不胀。舌质干红，苔黄，脉濡而结。查心电图11度1型房室传导阻滞?T11、aVF、V5低平：胸片及二维超声心动图示心脏大小正常，室间隔运动幅度减小;心肌酶HBDH（U/L）増高;连续3次大便培养未有细菌生长。
诊断：①急性肠炎：2急性心肌炎。辩证：湿热内侵，犯脾攻心。
治则：治以清热利湿，解毒宁心之法，药用葛根芩连汤加味。
处方：葛根15g、黄芩9g、黄连6s、赤白芍各9g、木香6g、苍术15g、藿香9g、虎杖9g、郁金9g、甘草9g，每日1剂，水ml分次温服。并配合液体疗法
复诊：治疗4天，腹泻停止，亦无发热、恶心、腹痛之症，胸闷、憋气、心悸诸
症消夫。心电图示房传导阻滞由[]度转为]度，P－R期0．24-0．26.逐改方为藿连保和汤化裁：藿香9g、川连3g、厚朴9g、焦三仙20g、茯苓9g、连翘9g、半夏6g、丹参9g、甘草9g。再服7剂后，房室传导阻治消失。
疗效：随访3年，未再反复。
按：外感邪毒、侵伤心脉证常见于病毒性心肌炎急性期初发之时，临床上以呼吸道或胃肠道病毒感染痖状主，发病同时或稍后可出现心悸、胸闷、乏力等心肌受累题症状，但往往彼原发性表现所掩盖。此时，如能常規检查心电图，可早期发现心电图改变，如早搏、ST－T改変、房室传导阻滞或心动过缓等。在着重辨治原发病的同时注意顾护心脏，则有望阻止心肌变进展。心肌炎病程较长，在恢复期、迁延期、慢性期乃至后遗症时期，均可以复感邪毒而表现为本组证候，可按上述内容辨证治疗。此外，一些时行疾病如麻疹、痄腮、水痘等，也极易累及于心而发生心肌炎，临床上也应重点治疗原发病，同时及早顾护心气心阴。
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