导语
近期，很多医生朋友反应，肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素临床由于并不常用，经常会记错，因此整理出来给大家备用！
去甲肾上腺素肾上腺素异丙肾上腺素别称（原称正肾上腺素INN名称：Norepinephrine，也称Noradrenaline，缩写NE或NA）(副肾上腺素)（adrenaline,epinephrine,英文大写缩写为：A或E）(ISOprenaline)相同点都属于肾上腺素受体激动药，与肾上腺素受体结合后可激动受体，产生肾上腺素样作用。这类药都能兴奋心脏，不能口服，都易产生快速耐受性。来源哺乳动物NA能神经末梢释放的主要递质，肾上腺素少量分泌。药用的肾上腺素为人工合成品。肾上腺髓质的主要激素。药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取或人工合成。人工合成品，药用其盐酸盐。常用给药方式一般采用静脉注射给药，临用前稀释，每分钟滴入4～10μg(WYF假如60kG，分钟6UG，就是0.1μg/kg.min)范围可以理解为0.1-0.2μg/kg.min)，根据病情调整用量。可用1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好，应换用其他升压药。对危急病例可用1-2mg稀释到10-20ml，徐徐推入静脉，同时根据血压以调节其剂量，俟血压回升后，再用滴注法维持。皮下注射，常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg-1mg。抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5-1mg，也可用于0．1-0.5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4-8mg静滴（溶于5%葡萄糖液-0ml）。抢救心脏骤停以0.25-0.5mg心内注射；治疗支气管哮喘效果迅速但不持久，皮下注射0.25-0.5mg，3-5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。该品口服无效。一般采用气雾给药或舌下含药。舌下含服，成人，常用量，1次10-15mg，1日3次；极量，1次20mg，1日60mg。小儿，5岁以上，每次2.5-10mg，1日2或3次。气雾剂吸人，常用量，1次0.1-0.4mg；极量，1次0.4mg，1日2.4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。抗休克以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液ml中，静滴，滴速0.5-2μg/分，根据心率调整滴速，使收缩压维持在12kPa(90mmHg），脉压在2.7kPa(20mmHg）以上，心率次/分以下。肾上腺素受体亚型ααββ药理作用心脏（较弱激动β1受体）：使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加。血管：使血管收缩血压：小剂量时，脉压加大。大剂量时，脉压变小。心脏:加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，增加心输出量。血管：激动α受体时，血管收缩。激动β2受体时，血管舒张。血压：皮下注射或低浓度静脉滴注时，脉压差增大。大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压都升高。平滑肌：起舒张作用代谢：升高血糖作用心脏；对心脏β1受体起强大的激动作用，缩短舒张期和收缩期。血管：主要激动β2受体使骨骼肌血管舒张。血压：静脉滴注时，收缩压升高舒张压略降；静脉注射则引起舒张压明显下降。支气管平滑肌：起舒张作用。临床应用休克药物中毒性低血压上消化道出血心脏骤停过敏性休克支气管哮喘与局麻药配伍及局部止血支气管哮喘房室传导阻滞心脏骤停感染性休克不良反应若静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，可引起局部组织缺血死。滴注时间过长或剂量过大，可能导致急性肾功能衰竭。主要为心悸、烦躁、头痛、血压升高（老年人慎用）。可能使心肌耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，甚至心室纤颤，应严格掌握用量。常见为心悸、头晕。支气管哮喘病人若使用剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至是危险性心动过速及房室颤动。禁忌症禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿及严重微循环障碍的病人高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症觉得文章不错，请在文末点赞支持
来源/掌上医讯
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