21岁的小婷，无法想象会因一场感冒住进ICU，更想不到，12小时内，自己心脏会连续多次骤停，在“鬼门关”前不断徘徊，又被医护人员的一轮又一轮抢救强行“拉回”。
01
“小感冒”住进ICU，差点“要命”
5月15号晚，超声重症组的赵洁医生看到群里发来一个心脏超声检查视频，ICU师博医生凑过去看了一眼，随口问道，“多大年龄？心脏收缩功能这么差。”
“21岁。”
“这么年轻，可能是暴发性心肌炎啊！”师博脱口而出，立马仔细看起来。
因为高度怀疑，没等急诊科叫会诊，师博已经往急诊抢救室跑去。
急诊医生了解到，小婷这段时间因升学考试压力，连续熬夜复习，之后出现发烧、出汗，以为是“小感冒”，没太重视，后又出现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等一系列症状。
“她已经扛了3天了，今天实在撑不住，才打了。”小婷朋友也没想到，一个感冒会这么严重。
急诊给小婷急查了心电图、心脏超声、心肌酶、冠脉CTA等检查，提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏射血分数仅37%（正常范围为55-65%），心功能Ⅳ级，心肌酶、肌钙蛋白值已超过正常值很多倍。
各项检查结果均指向一个高死亡率急症——暴发性心肌炎。
▲心电图
小婷处境非常危险，随时可能出现心脏骤停，综合考虑后，被收治ICU，师博自告奋勇，成为小婷的主管医生。
小科普
暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。患者常常很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。
02
连续心脏骤停，临时起搏器代替工作
刚入住ICU，小婷就给主管医生师博来了个“下马威”，两次短暂晕厥，好在很快恢复。
小婷内环境严重紊乱，一直处于“只进不出”状态，师博立即安排血液净化机（CRRT）排除毒素、稳定循环。
第2天中午，小婷病情突然变化，持续出现心跳过快（心率升高至次/分，血压低至55/35mmhg），师博立即组织抢救，胸外按压、电除颤、药物支持……，很快小婷心跳恢复正常，师博松了一口气。
第3天凌晨，危险再次降临。“心率又升高了，血压测不出……”护士刚说完，小婷就开始抽搐，紧接着呼之不应，师博和ICU医护又开启了一轮“争分夺秒”的抢救。
危险还未褪去，1个小时后，小婷出现呼吸困难、烦躁，她告诉师博自己头很晕，话音未落就“昏了过去”。
此时，小婷心率急速下降，已掉到22次/分，师博果断进行气管插管、上呼吸机。
不到12个小时，连续出现多次心脏骤停，小婷仅靠自己的心脏已经无法负担生命正常运转。
ICU紧急联系心血管内科团队植入临时起搏器，同时做好ECMO上机准备。
第3天下午，小婷又出现心脏骤停，好在已有临时起搏器代替她的心脏开始“工作”。
03
医生寸步不离守护6天
在呼吸机、临时起搏器、CRRT机等多项设备支持下，小婷各项指标持续向好，没有给一直备在床旁的ECMO“机会”，大家都松了一口气。
6天后，小婷成功脱离一切辅助她生命运转设备。
看着小婷病情基本稳定，战胜了非常凶险的暴发性心肌炎，连续陪伴小婷6天的主管医生师博很开心。
“暴发性心肌炎病死率非常高，小婷这次没有上ECMO还能恢复这么快，多亏了她及时就诊，早早得到诊断，救治及时。”
师博欣慰地对笔者说，“我终于可以安心回一趟家了。”
5月23号，也就是昨天，在护士陪同下，小婷已下床活动。
小婷是个乐观、开朗的姑娘，病情稳定后喜欢和医护们聊天，分享自己这几天的心路历程。
“其实，有一次，你们在抢救我时，我能清楚感受到有一堆人在我旁边。之后，我感觉自己隐约看到了‘上帝’，似乎要带我走，我以为自己‘过不来了’，幸好有你们！”
师博医生提醒大家
暴发性心肌炎
起病隐匿，恶化迅速
患者多为青壮年
疾病早期表现和普通感冒非常相似
千万别把“小感冒”不当回事
平时要注意多运动
提高免疫力，避免感冒
一旦出现感冒症状
并有明显乏力、气促、胸闷等症状
要及早确诊、尽早治疗
文章来源：医院
审核：景梅
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