乡村必考讲义常见病与多发病呼吸系统急

每天叫醒你的不是闹钟,而是拿证的决心

——轻轻考

备考技巧

答题技巧

1.审清题意:要细心读题,看清到底是选择正确还是错误选项;避免因为没看清题目而发生让人惋惜的选择。

2.抓住关键词:即“题眼”A2题型比A1题型的提干要长,所以“抓关键词”是绝大部分题的答案,都是由题干当中的几个关键词决定的。

3.留意答案:如果出现连续几个题的答案都一样要注意,答题的时候,不可能上下好几道题的答案都是一样的,如果形成这样的答案而又对这套题答案不确定,最好别蒙和上下题一样的选项。

4.在题目中找答案

5.第一感觉非常重要。如果题目不是很确定,强烈建议相信自己的第一感觉

记忆技巧

(1)浏览教材;

(2)找出本节应掌握的预备知识,并复习、巩固和补习这些知识;

(3)本节提要;

(4)确定本节的重点和难点;

(5)找出上课时应重点解决的问题,特别是自己不理解的问题,可用彩笔勾出。

应试技巧

1.妥善安排时间

2.明确任务

3.看、做、思结合:①看,新课浏览一遍,用笔勾划出重要内容②做,在看的过程中动手做的准备工作以及课后的练习题。③思,低头看书,抬头思考,手在写题,脑在思考。

注意:“乡村全科”表示常考点,“乡村全科”表示难点、易混易错点!

考点一、常见病因

急性上呼吸道感染,又称普通感冒,约有70%~80%由病毒引起,另有20%~30%由细菌引起。

上呼吸道感染较常见的病原体为:

A.流感嗜血杆菌   

B.流感病毒   

C.肺炎链球菌   

D.病毒和细菌   

E.卡他球菌

D

考点二、临床表现

普通感冒:多为鼻病毒。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,上呼吸道卡他症状为主。无流行性,5~7天可痊愈

急性病毒性咽炎:咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛

急性病毒性喉炎:声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音

急性疱疹性咽峡炎:多由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热。体检咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹。病程1周

咽结膜热:多发于夏季,主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪。体检咽及结膜明显充血。病程4~6天

细菌性咽扁桃体炎:溶血性链球菌引起。起病急,明显咽痛、伴发热、畏寒,咳嗽,咳脓性痰。体检咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物

不属于普通感冒的特征的是:

A.恶寒发热   B.呈流行性   C.头身疼痛   D.鼻塞流涕   E.咳嗽频作

B

考点三、诊断

上述症状和体征+周围血象和胸部X线阴性即可诊断。

考点四、治则、预防与转诊

治则:无特效抗病毒药,以休息、解热镇痛、减轻充血等对症处理为主

预防;避免诱因、增强体质、应用免疫调节药物和疫苗

转诊:

1、如在上呼吸道感染1周内,呼吸道症状减轻但出现新的症状,疑有急性传染病者

2、有脱水征,间歇性呼吸暂停

3、持续高热2~3天不退,有慢性基础疾病者

4、明显气促(呼吸大于30次/分,发绀、三凹征等),或血气分析提示氧合指数小于mmHg,或指尖血氧饱和度小于90%

5、并发肺炎、喉头水肿、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎、中耳炎等

附:小儿急性上呼吸道感染

考点一、病因

(1)急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染,简称“上感”,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。

(2)90%以上为病毒,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌感染10%左右,其中部分为病毒感染后继发的细菌感染,最常见为溶血性链球菌。

考点二、两种特殊类型急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染=寒战高热+咳嗽、咳痰

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎=寒战高热+咽峡部出现大小的疱疹;致病菌:柯萨奇A组病毒

咽结合膜热

咽结合膜热=寒战高热+咽部充血+滤泡性眼结膜炎;致病菌:腺病毒

考点三、处理与转诊

处理:一般治疗应告诉患儿家长病毒性上呼吸道感染的自限性和治疗目的,抗病毒及细菌治疗,

转诊:热程长、发生高热惊厥、发热伴皮疹、出现并发症者应转诊至上级医疗机构。

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