昨天、前天的练习,也要完成哦
1、题干:亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为
A、1~3mlB、4~6mlC、7~9mlD、10~15mlE、16~18ml
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答案:D解析:亚急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内,每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。每次取静脉血10~15ml(D对),作需氧和厌氧培养,至少应培养3周。
2、题干:患儿,男,6岁,患轻度室间隔缺损,尚未治疗。现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防
A、上呼吸道感染B、牙龈炎C、支气管炎D、充血性心力衰竭E、感染性心内膜炎
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答案:E解析:轻度室间隔缺损患者,由于体质差,易发生感染,尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生(E对)。
3、题干:患者男,38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语,吞咽困难、瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出现的并发症是
A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞
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答案:A解析:感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成,赘生物是大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,瓣膜是最常受累部位,会有多种并发症发生,神经系统受累常见的表现是脑栓塞,最常受累的是大脑中动脉及其分支,主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和双眼向对侧注视障碍,在优势半球可有完全性失语,因广泛脑水肿常有昏迷,上部皮层支闭塞可出现中枢性面瘫舌瘫,上肢重于下肢的偏瘫,优势半球可有运动性失语,下部皮层闭塞可有感觉性失语;偏盲或上象限盲等,中央支闭塞可有偏瘫、偏身感觉障碍和失语或构音障碍(A对,BCDE错)。
患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
4、题干:现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本的时间选择,正确的是
A、第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血B、第1日间隔1小时采血,共3次,无须体温升高时采血C、第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血D、入院3小时内采血,间隔1小时/次,共3次E、停用抗生素2~7天后采血,无须体温升高时采血
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答案:E解析:对未进行开始治疗的亚急性心感染性心内膜炎病人病人应在第一日每间隔1小时采血一次,共三次。已用过抗生素病人,应停药2~7天后采血。(E对)急性感染性心内膜炎病人应在入院后3小时内,每隔1小时一次共取3个血标本后开始治疗。
患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
5、题干:入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和