秋冬季，
儿童过敏性紫癜多发，
请及时就医
病例介绍
言言（化名）一大早起床就和妈妈说脚疼，而且疼得不能走路。妈妈一看，发现言言的脚踝肿得像馒头一样，腿上还有片片的红斑。言言爸爸妈妈急忙带孩子医院（医院）。经过详细检查，肾脏专科医生确诊言言患了名为“过敏性紫癜”的疾病，并累及到了关节。住院治疗后，言言脚踝的肿痛很快缓解，腿上的红斑也逐渐消退，一家人开开心心地出院了。
入院时
出院时
什么是过敏性紫癜？
过敏性紫癜是自身免疫性疾病，是儿童时期最常见的血管炎之一，好发于2~8岁儿童，春秋季高发，其可累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏。虽名为“过敏性紫癜”，但主要是因为各种因素导致毛细血管脆性和通透性增加，引起小血管的炎症和出血。
过敏性紫癜的
主要症状是什么？
1、皮肤紫癜：是本病的特征性表现。呈分批出现的皮肤瘀点、瘀斑。主要分布在四肢及臀部。
2、关节肿痛：多见于大关节，如踝、膝、肘和腕等，发病时活动受限，恢复后不遗留后遗症。
3、胃肠道症状：多表现为阵发性腹痛，程度不定，可伴有呕血、便血。严重者可并发肠梗阻、肠套叠及肠穿孔。
4、肾脏损害：表现血尿、蛋白尿，严重的会导致急性肾衰竭、慢性肾脏病。
5、其他系统表现：比较少见的情况，可能出现头痛、惊厥、心肌炎、腮腺炎、睾丸炎等表现。
过敏性紫癜的
病因是什么？
该病的病因目前尚未完全明确。可能涉及感染、疫苗接种、食物药物和遗传等多种因素。
过敏性紫癜的
主要治疗有哪些？
1、卧床休息：急性期需要卧床休息、避免剧烈运动，减少双下肢血管压力。
2、饮食指导：提倡清淡、少渣、避免高蛋白饮食；如有呕血、便血等消化道出血表现时，则需禁食、抑酸护胃治疗，严重的情况下则需给予胃肠外营养。
3、激素使用：当有累及到关节、胃肠道表现时，使用激素治疗能有效缩减关节疼痛时间，以及缓解腹部疼痛程度。
4、其他治疗：对于消化道、关节症状反复的孩子，必要时可丙种球蛋白联合治疗。对于严重胃肠道血管炎及肾脏损害的孩子，联合血浆置换治疗能有效减轻血管炎症。当出现惊厥、心肌炎等其他脏器损害时，则需止痉、营养心肌等对症处理。
过敏性紫癜预后如何？
过敏性紫癜大多预后良好，但可能反复发作。其远期预后和肾脏受累程度息息相关，97%的肾损害发生在过敏性紫癜病程的半年内。
有时肾损害可能没有明显的征象，尿液检测是判断有没有肾损害最简单的办法。因此，过敏性紫癜的孩子应定期到肾脏专科门诊查尿常规至少半年。如有肾损伤，尽早采取干预措施，以改善预后。
参考文献：
[1]黎书,王峥.儿童过敏性紫癜诊疗指南解读[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),,10(06):-.
[2]吴小川,唐雪梅,胡坚,等.儿童过敏性紫癜循证诊治建议[J].中华儿科杂志,,51(07):-.
肾脏专科介绍
科室简介
肾脏专科采用肾脏专科门诊+病房统一垂直化管理，拥有独立床位10张。在总院沈茜教授团队的带领下，对儿童肾脏疾病进行临床诊断和系统化治疗。我科主要收治：急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染、血尿、蛋白尿、遗尿、过敏性紫癜性肾炎、急慢性肾功能不全等肾脏疾病，同时开展小儿肾脏专病随访和信息化管理。
此外，联合我院泌尿外科、影像科和超声科，形成肾脏疾病多学科合作团队，开展复杂泌尿道感染、先天性肾脏和尿路畸形的诊治工作。通过总院技术和管理平移，疑难肾脏疾病可通过远程会诊平台进行诊治。
专科特色
1、开展急性肾小球肾炎、肾病综合征、血尿、蛋白尿、过敏性紫癜性肾炎、急慢性肾功能不全等肾脏疾病的诊断和治疗
2、单纯性或复杂性婴幼儿/儿童泌尿道感染的诊治
3、遗尿症的诊治
4、开展小儿肾脏专病门诊随访和信息化管理
专科门诊医师、
出诊时间及地点
沈茜教授（学术主任）：复旦专家专科门诊，