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胡元会世界中医药联合会高血压专业委员会常务副会长中国医院教授、副院长。
还任中华中医药学会内科学会委员、中华中医药学会内科学会心病专业委员会委员、北京中医药学会青年工作委员会委员。
善于用中医中药理论完成心血管系统疾病的诊治,能熟练应用中西医结合方法完成心血管系统危、重、急证的抢救工作,并取得良好疗效。熟练掌握冠心病监护病房管理及相关监护操作技术。擅长冠心病危险因素防治知识和技能,对冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心肌病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压病、高脂血证等的中医药诊治,积累了丰富的经验。曾参加多项部、局级科研课题,作为主要研究人员参与的“益气温阳、活血化瘀法治疗气虚血瘀型充血性心力衰竭作用与机理研究”课题,获年度中国人民解放军科技进步二等奖。擅长于用中医中药理论防治病毒性心肌炎,作为主要研究人员参与心怡康口服液治疗急性病毒性心肌炎的研究开发工作,该药获得国家药品监督管理局中药新药证书。
耳鸣里的危险
耳鸣,几乎人人都可以发生,所以很容易让人疏忽。如果耳鸣是某一种大病、重病的外侯,疏忽之下可以丢命。
孙先生,男,49岁,公司高管。
孙先生早期是清华毕业的博士生,从事医学工程研究,年受雇于上海一家公司,负责磁共振导航研发项目,公司的快捷凑,孙先生一日三餐没有规律,起早贪黑披星戴月,除了工作外,无暇顾及其他。就连公司安排的年度查体,孙先生都难以抽时间去顾及。
年3月,孙先生去北京出差,机场下飞机后,就觉得左侧耳鸣的厉害,孙先生以为北京的雾霾在作祟,不以为然。睡了一大觉后,耳鸣基本上消失。
年的9月,孙先生负责的项目需要和北京一家公司签署合作协议,由于赶时间,孙先生两夜没有合眼,合同写完了,孙先生又发生了严重耳鸣。孙先生仍然觉得没有什么大问题,几天后,耳鸣也就“痊愈”了。
前后的平常时间里,断断续续的耳鸣,经常发生。时间转到了年的冬天,孙先生的耳鸣也越来越频繁的发生,春节前耳鸣又加重起来,这才引起孙先生的重视,医院的耳鼻喉科,一番三下五除二后,被诊断为“神经性耳鸣”,医院的程序划卡、取药,,,程序还没有结束,医院的大厅里。
......
24小时后,孙先生的夫人医院的ICU病房区,医护人员给出的诊断书上写着:
高血压三级极高危
脑出血
孙先生这个案例给出的教训是,有以下三个环节出了问题。
第一,成年人,尤其是中年人出现耳鸣、耳聋听力的问题一定不要疏忽。据不权威的统计,高血压患者发生耳鸣的比例几乎达到百分之百,也就是说每一个高血压患者都有发生耳鸣的经历,所以在看病的时候如果出现耳鸣不单要考虑耳鼻喉科的疾病,更要考虑内科的疾病,比如说原发性高血压,千万不要疏忽,尤其是在耳鸣逐渐加重的时候。孙先生这种情况几次耳鸣加重,估计都和高血压加重有关,入院就是三级高血压肯定已经冰冻三尺,之前的耳鸣就是高血压作祟。
第二,作为中年人老年人的查体是必须的,尤其是工作负荷非常大的中年人,工作压力大,生活节奏快,又不能很好地锻炼身体,非常容易疏忽查体。如果经常查体的话,孙先生就会发现自己的高血压,就不会出现后面的悲剧。
医院看病的时候,每一个科室接诊的大夫不应该光考虑自己科室的疾病,比如这个耳鼻喉科的医生,假如说他要给孙先生量量血压测测全面的情况,就应该发现他的高血压。
3月3日,爱耳节到了,管理好血压也是爱护耳朵。上面的教训,谨记。
请看下面一则好耳朵的故事。
长着驴耳朵的国王故事是这样的,从前,有一个富裕的王国,那里的国王英明、百姓勤劳,全国和乐融融。但是,国王有一个不为人知的烦恼,就是他的耳朵一天比一天长。国王每天都担心:我的耳朵越来越长,如果百姓知道了,他们一定会嘲笑我……因此为了遮住长耳朵,国王特别订做了一顶大帽子。全国的人民都很好奇:为什么国王每天都带着大帽子呢?但是,没有人敢问,所以也没有人知道国王长了一对长耳朵。有一天,国王发现自己的头发太长了,便请宫里最守信用的理发师,进宫帮他剪头发。理发师小心翼翼的脱下国王的帽子,看见国王的耳朵,吓得直发抖。国王对他说:“我听说你是个守信用的人,我要你发誓,绝对不会说出我长了驴耳朵的秘密,如果你违背了誓言,我就把你关起来!!”理发师不停的点头说:“您放心!我绝对会保密的!”理发师回到家,邻居都跑来问:“听说你进宫帮国王剪头发呀!那你知道国王为什麼每天都带著一顶大帽子吗?国王到底是不是秃头呀?”但是理发师只是摇摇头,什么也不敢说。知道国王的秘密后,理发师每天反覆的想著:“国王有一对驴耳朵!国王有一对驴耳朵!国王有一对驴耳朵!”他一直将秘密闷在心里,终于生病了。医生建议理发师:“你到深山里挖一个洞,对著洞口大声说出藏在心中的秘密,病就会好了。”理发师听了医生的话,立刻到深山里挖了个地洞,对著洞口大声喊:“国王有一对驴耳朵!国王有一对驴耳朵!国王有一对驴耳朵!”说完以后,理发师觉得轻松多了,他开心的说:“啊!说出秘密真舒服呀!”接著,他用泥土把洞口埋起来,高高兴性的回家去了。几年以后,埋住国王秘密的洞口长出一棵大树。有一天,一个牧羊少年砍下那棵大树的数枝,做成了一只笛子。牧羊少年在草原上吹笛子,没想到这只笛子吹出来的声音竟然是:“国王有一对驴耳朵!国王有一对驴耳朵!国王有一对驴耳朵!”少年觉得这只笛子真神奇,就到城里边走边炫燿。不久,城里所有的人都听到了笛声,最后,连国王也知道笛子说出“国王有一对驴耳朵”这件事情。国王非常生气的说:“理发师竟然没有遵守约定!”于是,国王就派人把理发师抓到宫里。理发师害怕的跪在国王面前,发著抖说:“国王陛下,我真的没有告诉任何人这个秘密,请您一定要相信我!”就在这个时候,窗外又传来笛子的声音:“国王有一对驴耳朵!国王有一对驴耳朵!国王有一对驴耳朵!”国王气得大骂:“你现在还敢说谎!”理发师灵机一动,对国王说:“国王陛下,您可以告诉大家,您的长耳朵是用来倾听百姓的心声,以便好好的治理国家。这样大家不但不会嘲笑您,反而会更加尊敬您的!”国王听了,觉得很有道理,便说:“对!我不需要担心我的长耳朵!”于是,国王把全国的百姓集合起来,然后脱下大帽子。大家看到国王的长耳朵,都吓了一大跳。国王笑著对大家说:“这是上天送给我的礼物,让我用这对长耳朵聆听你们的心声,好好治理国家!”大家听了,全都感动的鼓起掌来。为了感谢理发师,国王封他为大臣,让他帮忙治理国家。勤政爱民的国王,也更受人民的爱戴。秘密说出来了,大家都得到了幸福。不过还是用一个谎言来让大家接受了一个不容易接受的事实。而说出秘密的人是一个谎言家。这个世界似乎就是一个谎言的世界,到底有多少是真有多少是假?如果真如童话一般,谎言能让大家都幸福,那谎言似乎就有了正当的理由。(故事源于网络)
耳鸣那些病
耳鸣,中老年人常见症状,轻者无碍,重者影响生活质量,很烦人。引起耳鸣的原因有很多,有的是耳朵内的原因,有的是全身病的原因,这里帮你简单梳理一下,假如您有耳鸣,对对号。
耳朵内的疾病:
1、慢性中耳炎,可伴有耳鸣,但出现的可能性小,即使出现了程度也比较轻微。往往有流脓、流渗出液体的历史,耳鼻喉检查就很容易确诊。
2、各种原因引起的鼓室负压,如感冒等,造成内外气压不平衡,可引起耳鸣,这个处理原发疾病就可以。
3、听骨链粘连,多为炎症引起。
4、耳硬化症,可以出现耳鸣,并且耳鸣较为明显,开始为间歇性低音调,以后逐渐加重,数年或者十几年后可转变为持续性的高调耳鸣,非常痛苦。
耳朵外的疾病:
1、高血压和高脂血症等“三高”引起的耳鸣,临床很为常见,也是高血压科医生面对的主要患者述说之一。高血压伴发的耳鸣多为双侧性。一般情况下,早期、病程比较短的年轻高血压患者,发生耳鸣的机会少一些,短期内出现耳鸣,很快也能够恢复,但是久病高血压或者老年高血压患者,耳鸣基本上会伴随,并且血压控制得理想,也很难完全去除耳鸣现象。
2、血液循环系统病变可以引起耳鸣,来自静脉者为嘈杂声,而由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致。
3、衰老,老年人衰老的正常并发现象,感觉系统退行性变化中,耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。
4、颈动脉体瘤引起的耳鸣为单侧性。
5、全身动脉硬化、心瓣膜病变等,也可引起搏动性耳鸣。
6、鼻咽癌中,大约有半数以上的病人有耳鸣现象。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近,癌肿压迫咽鼓管开口,导致阻塞,引起耳鸣。
北京中医药大学针推学院的刘岱教授等,对临床观察的例耳鸣患者进行了原因分析,排在前三位的主要是颈椎病、高脂血症和高血压,占了绝大多数。他们的研究结果发表在了《世界中医药》年4月第12卷第4期上,他们对前十位的耳鸣原因排序依次为:
颈椎病
高血脂
高血压
腰椎病
中耳炎
高血糖
脑梗死
脂肪肝
冠心病
以上,只是大概,供参考。需要指出的是,如果是新出现的耳鸣,医院看病,越早越快越好,因为无论是耳朵局部的病变,还是全身性的疾病,越是早治疗效果越好。(血压频道层推送)
编辑杨洁杨雪松
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