周绍良丨记腊八粥
中医康复医学在我国具有悠久的历史和丰富的内涵，时至今日仍具有广泛的应用价值。中医康复手段多样，包括中药、膏方、针刺、推拿、艾灸、太极拳等等。今天，小编给大家介绍一种操作简单、疗效确切的康复方法——艾灸，长期施灸能起到有效促进心脏康复的作用。赶快一起来看看吧！
艾灸的中医功效
艾灸通过调节阴阳，调和气血，温通经络，扶正祛邪，达到防病治病、促进康复的作用。冠心病患者常常存在着血液循环和微循环障碍的问题。在穴位上施灸，首先使穴位受到刺激，进而激发了经气，使经脉的功能得以发挥，更好的行气活血。此外，多种中药材与艾绒加工成“中药艾条”，配合灸疗配穴，借助中药的药性和艾绒的持久热力，可提高治疗效果。
艾灸对心血管疾病危险因素的整体调理
中老年人由于血液黏度增高、红细胞聚集性增强、微循环障碍，故易患高血压、冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病。研究表明，艾灸可明显改善红细胞的聚集程度，降低血液黏度，降低外周血管阻力，加快血流速度[1]。
艾灸可改善老年冠心病患者的心功能。李欣等[2]对70例老年男性冠心病伴心功能不全的患者进行观察，结果发现，艾灸组在改善心功能分级疗效方面优于西医常规治疗组，可以显著降低患者的心率、氨基末端脑钠肽前（NT-proBNP）浓度，提高患者的左心室射血分数（LVEF）。
艾灸可有效降低血压。蔡钦朝等[3]对艾灸百会穴治疗高血压患者的研究结果提示，艾灸能有效降压，其机制可能与调节血管内皮细胞的功能，促进NO的分泌有关。
艾灸可安全有效地降低高脂血症患者的血脂水平。常小荣等[4]先后以隔药饼灸对高脂血症患者脂蛋白的影响进行研究，结果显示，艾灸可使血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）明显下降，使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有升高趋势，且能明显降低血中致动脉粥样硬化样变的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
综上所述，艾灸治疗具有改善血液流变学、调整脂质代谢、改善心功能、降低血压等作用，适用于冠心病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病。
操作方法
1
直接灸
把艾绒直接放在皮肤穴位上，每个穴位3～5粒。
2
间接灸
对于心脏病气虚阳虚轻症或痰阻血瘀证可选隔姜灸，阳虚重症可选用隔盐灸或隔附子灸。治疗时一般选2～3个穴位，以使皮肤红润而不起泡为度。
3
艾条灸
最常用，即点燃艾条后在穴位上熏灸。距皮肤2～3cm，使患者有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5～7min，至皮肤红晕为度。如果觉得太热时，可缓慢作上、下、左、右或回旋之移动，使温热连续刺激。
4
温针灸
针刺得气后，在针柄上穿置一段长约2～3cm的艾条施灸，至艾绒烧完为止。一般可燃烧1～7壮，如患者感觉迟钝，不可因未不感觉热而无止境的施灸，通常灸6～7壮即足。
5
灸器灸
胸背部穴位可用温灸盒或固定式艾条温灸器灸。
施灸的体位
原则是便于医生正确取穴，便于操作，患者肢体舒适，能坚持完成施灸的全过程。一般来说，可采取卧位，体位自然，肌肉放松。灸膝以下穴位也可以取坐位。
施灸顺序
一般是先灸上部，后灸下部；先背部，后腹部；先头部，后四肢。
常用穴位
推荐常用穴位：膻中、肾俞、厥阴俞、心俞、内关、足三里。
膻中：在前正中线上，两乳头连线的中点。
肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸（将食指、中指、无名指和小指者四指并拢的宽度为3寸；食指、中指、无名指三指并拢的宽度为2寸）。
厥阴俞：第四胸椎棘突下，旁开1.5寸。
心俞：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸
内关：在前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
足三里：位于小腿外侧，犊鼻下3寸。
动脉粥样硬化：加大杼、大椎、阳陵泉等穴位。
冠心病：加神道、天宗、巨阙、太渊、三阴交、太溪等穴位。
心衰：加脾俞、中脘、郄门等穴位。
高血压：加百会、关元、涌泉等穴位。
高脂血症：神阙、丰隆、关元、大椎等穴位。
艾灸方便易行、效果显著、经济实用，在医生的指导下也可以在家自行操作，只要持之以恒，可助心脏康复一臂之力。
除艾灸外，中药在促进心脏康复方面同样具有优势。研究显示，麝香保心丸可以显著改善稳定型心绞痛患者的运动能力[5]，提高冠心病合并慢性心力衰竭患者的心功能、步行距离，提高患者生活质量[6]。
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参考文献
[1]李丽娜，于敬达，曹建华.艾灸对血液流变性的影响[J]．中国临床研究，,23(3):-8.
[2]李欣，魏陵博，王娜娜，等.艾灸神阙和足三里对老年冠心病心功能影响35例[J]．中国中医药现代远程教育,,(19):86-87.
[3]蔡钦朝，童立应，吴云智.艾灸对高血压病血管内皮细胞功能的影响[J]．南京中医药大学学报，,13(5):-9.
[4]常小荣，严洁，易受乡，等.隔药饼灸治疗血脂异常的临床研究[J]．中华中医药学刊，;28(1):8-10.
[5]孙建华，谢小文.麝香保心丸干预对稳定型心绞痛患者代谢当量影响的研究[J].医学信息，（19）：45-46.
[6]顾秀莲，巢胜吾，樊济海，等.麝香保心丸对冠心病心力衰竭患者康复的疗效[J].心血管康复医学杂志，，16（1）：92-94.
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