高频习题练习—助力19护考
损伤、中毒病人的护理
16、气管与支气管异物是耳鼻喉科常见的急重症之一，好发的年龄是
A.5岁以下
B.6岁以下
C.7岁以下
D.8岁以下
E.9岁以下
17、某患者外伤后，右侧第3肋1处开放性骨折，第4～7肋骨各有2处闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
18、男性，45岁，左手被砸伤2h，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为
A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤
19、男性，左手被刀割伤1h，创缘整齐，出血量较多，其受伤类型为
A.裂伤
B.切割伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤
20、C0重度中毒患者最佳的氧疗方式是
A.持续高流量给氧
B.持续低流量给氧
C.50%乙醇湿化后给氧
D.高压氧治疗
E.间歇高流量给氧
21、抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时宜采用的溶液是
A.热水
B.肥皂水
C.乙醇
D.食用醋
E.高锰酸钾溶液
22、服毒后最佳的洗胃时间是
A.6h内
B.8h内
C.10h内
D.12h内
E.14h内
23、下列表现提示有机磷中毒患者出现阿
托品中毒，除外
A.狂躁不安、意识模糊
B.谵妄、抽搐
C.瞳孔明显扩大
D.尿潴留
E.皮肤潮湿多汗
24、下列表现中，属于有机磷农药中烟碱样症状的是
A.流涎
B.肌肉抽搐
C.血压升高
D.肌纤维颤动
E.呼吸肌麻痹
25、急性有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是
A.可略扩大
B.明显缩小
C.扩大
D.大小不等
E.无变化
26、诊断有机磷农药中毒最重要的指标是
A.确切的接触史
B.阿托品试验阳性
C.呕吐物有大蒜味
D.毒蕈碱样和烟碱样表现
E.全血胆碱酯酶活力降低
27、热痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是
A.肱三头肌
B.肱二头肌
C.股四头肌
D.腹直肌
E.腓肠肌
28、急性中毒患者洗胃时每次注入洗胃液的适宜量为
A.～ml
B.～ml
C.～ml
D.0ml
E.0ml
29、所有骨折患者都会有的临床表现是
A.畸形
B.疼痛
C.骨擦感
D.骨擦音
E.反常活动
30、关于骨折患者固定的叙述正确的是
A.皮牵引力量较大
B.骨牵引时间持续较短
C.切开复位内固定复位准确，但不牢固
D.小夹板固定牢固，不易移位
E.石膏绷带能够按照需要塑形
——智选医护
损伤、中毒病人的护理
（由智选为护考助力）
解
析
损伤、中毒病人（智选提供）
16、A
气管与支气管异物好发于5岁以下的儿童，因为:①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼碎而被咽下，容易误吸；②小儿喜欢将小玩具或食物含在口中，因说话、哭、笑、跌倒等原因易将口含物吸入气管和支气管。
17、C
相邻多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸运动，即吸气时胸腔内负压升高，软化部分向内凹陷；呼气时胸腔内负压降低，软化部分向外凸出，又称连枷胸。若软化区较广泛，可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液向心回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。若肋骨断端向内移位，可刺破壁胸膜和肺组织，使胸膜腔负压消失，产生气胸。本题中患者无明显气胸体征，因此不可能出现胸膜腔负压消失的情况。
18、C
该患者受伤部位无伤口，属于闭合性损伤，根据受伤原因，其受伤类型为挤压伤。
19、B
该患者受伤后有伤口存在，根据受伤原因其受伤类型为切割伤。本题为记忆性选择题，根据题意，选B。
20、D
纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
21、B
绝大多数有机磷杀虫药在酸性环境中较稳定，在碱性条件下易水解而失效。肥皂水是碱性的，故宜选用。
22、A
洗胃是清除经口中毒患者尚未吸收毒物的有效方法，洗胃时间越早越好，一般在服毒后6h内效果最佳。
23、E
阿托品中毒表现可有意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，但一般不会有皮肤潮湿多汗。因为阿托品可阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺最敏感。应用阿托品后，患者即可出现口干、皮肤干燥。
24、D
有机磷农药中毒烟碱样症状主要是骨骼肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身紧缩或压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。
25、B
急性有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状出现最早，是因副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。瞳孔变化的特点为缩小，可致患者视力模糊。
26、E
全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒的最重要指标，胆碱酯酶活性降至正常人70%以下。
27、E
热痉挛多是在高温环境下进行强体力劳动或剧烈运动后发生。大量出汗后出现肌肉痉挛，好发生在四肢肌肉和腹肌，以腓肠肌为著，常呈对称性，多持续3min后缓解。
28、B
急性中毒患者洗胃时每次注入洗胃液的适宜量为每次注入液量～ml，注入液量过多可使毒物进入肠内。
29、B
疼痛是骨折的局部一般体征，在所有骨折患者都会出现，在软组织损伤或关节脱位等患者也可出现。其他选项属于骨折局部专有体征，但有些骨折患者也可能不出现，如裂缝骨折者。
30、E
皮牵引力量较小，骨牵引力量较大。骨牵引可持续的牵引时间较皮牵引长。切开复位内固定的复位准确且牢固。小夹板没有石膏固定牢固。石膏绷带较为灵活，可以按照固定的体位需要塑形。
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