/.题干:患者男,48岁。突发意识障碍,右侧肢体无力一小时入院,入院症见神志嗜睡,右侧肢体无力,面赤,口干,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
问:治疗应首选的方剂是
A.天麻钩藤饮
B.化痰通络汤
C.镇肝息风汤
D.羚角钩藤汤
E.补阳还五汤
答案:D
/.题干:患者男,48岁。突发意识障碍,右侧肢体无力一小时入院,入院症见神志嗜睡,右侧肢体无力,面赤,口干,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
问:若病人腹胀便秘,可合用的方剂是
A.大承气汤
B.小承气汤
C.麻仁滋脾丸
D.调胃承气汤
E.星萎承气汤
答案:E
/.题干:某男,50岁,背部结块红肿8天伴高热3天。8天前患者背部初发结块红肿疼痛,随之出现栗粒样脓头,日渐加重,近3天出现发热,最高体温39.3摄氏度,现背部正中红肿结块约10cm×10cm,边界清楚,处之灼热,中央高起,有10枚左右脓头,挤压脓出稠厚,量不多,便秘搜赤,舌红苔黄腻,脉数。问:该病应诊断为何病
A.背痛
B.有头宜
C.发
D.流注
E.疗疮
答案:B
/.题干:某男,50岁,背部结块红肿8天伴高热3天。8天前患者背部初发结块红肿疼痛,随之出现栗粒样脓头,日渐加重,近3天出现发热,最高体温39.3摄氏度,现背部正中红肿结块约10cm×10cm,边界清楚,处之灼热,中央高起,有10枚左右脓头,挤压脓出稠厚,量不多,便秘搜赤,舌红苔黄腻,脉数。问:本病的治疗主方是
A.透脓散
B.牛芳解肌汤
C.仙方活命饮
D.五神汤
E.竹叶黄芪汤
答案:C
/.题干:某男,50岁,背部结块红肿8天伴高热3天。8天前患者背部初发结块红肿疼痛,随之出现栗粒样脓头,日渐加重,近3天出现发热,最高体温39.3摄氏度,现背部正中红肿结块约10cm×10cm,边界清楚,处之灼热,中央高起,有10枚左右脓头,挤压脓出稠厚,量不多,便秘搜赤,舌红苔黄腻,脉数。问:本病易出现何种病证
A.附骨宜
B.流痰
C.走黄
D.内陷
E.发颐
答案:D
/.题干:某男,50岁,背部结块红肿8天伴高热3天。8天前患者背部初发结块红肿疼痛,随之出现栗粒样脓头,日渐加重,近3天出现发热,最高体温39.3摄氏度,现背部正中红肿结块约10cm×10cm,边界清楚,处之灼热,中央高起,有10枚左右脓头,挤压脓出稠厚,量不多,便秘搜赤,舌红苔黄腻,脉数。问:(假设信息)若病人出现疮形平塌,根盘散漫,化脓迟缓,腐肉难脱,脓水清稀带灰绿,舌淡,苔白,脉细无力。宜选何方
A.竹叶黄芪汤
B.十全大补汤
C.黄连解毒汤
D.托里消毒散
E.益胃汤
答案:D
/.题干:某男,50岁,背部结块红肿8天伴高热3天。8天前患者背部初发结块红肿疼痛,随之出现栗粒样脓头,日渐加重,近3天出现发热,最高体温39.3摄氏度,现背部正中红肿结块约10cm×10cm,边界清楚,处之灼热,中央高起,有10枚左右脓头,挤压脓出稠厚,量不多,便秘搜赤,舌红苔黄腻,脉数。
问:(假设信息)若病人经治疗后,疮面腐去新生,肉色鲜红,但皮肤与新肉一时不能粘合,外治可选用
A.拖线法
B.垫棉法
C.烙法
D.砭镰法
E.灸法
答案:B
/.患者男,65岁。1周前无明显诱因患者右侧腹部疼痛,间断发作,疼痛可忍,未诊治。3天前上述部位出现红斑、水疤,并逐渐增多,延及腰部,疼痛加重,影响睡眠。纳少眠差,腹胀,小便黄,大便不爽。查体:右侧腰腹部多发的片状淡红色斑,大小不等,其上可见簇集水疤,栗粒大小,疤壁紧张,疱液清凉,无脓疤、血疤。舌质淡,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉弦滑。问:该患者所患何病?
A.热疮
B.风热疮
C.腰缠火丹
D.湿热疮
E.天疱疮
答案:C
/.患者男,65岁。1周前无明显诱因患者右侧腹部疼痛,间断发作,疼痛可忍,未诊治。3天前上述部位出现红斑、水疱,并逐渐增多,延及腰部,疼痛加重,影响睡眠。纳少眠差,腹胀,小便黄,大便不爽。查体:右侧腰腹部多发的片状淡红色斑,大小不等,其上可见簇集水疤,栗粒大小,疤壁紧张,疱液清凉,无脓疤、血疱。舌质淡,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉弦滑。问:西医发病的病原微生物为
A.人乳头瘤病毒
B.EB病毒
C.单纯疤疹病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.风疹病毒
答案:D
/.题干:患者男,65岁。1周前无明显诱因患者右侧腹部疼痛,间断发作,疼痛可忍,未诊治。3天前上述部位出现红斑、水疱,并逐渐增多,延及腰部,疼痛加重,影响睡眠。纳少眠差,腹胀,小便黄,大便不爽。查体:右侧腰腹部多发的片状淡红色斑,大小不等,其上可见簇集水疤,栗粒大小,疤壁紧张,疱液清凉,无脓疤、血疱。舌质淡,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉弦滑。问:带状疤疹典型临床表现是
A.全身散在分布的浆液性小水疤
B.沿某一周围神经分布的带状集簇性皮疹
C.皮肤黏膜交界处的集簇性小水疤
D.散在分布的乳头瘤样增生
E.局部皮肤色素脱失斑
答案:B
/.题干:患者男,65岁。1周前无明显诱因患者右侧腹部疼痛,间断发作,疼痛可忍,未诊治。3天前上述部位出现红斑、水疤,并逐渐增多,延及腰部,疼痛加重,影响睡眠。纳少眠差,腹胀,小便黄,大便不爽。查体:右侧腰腹部多发的片状淡红色斑,大小不等,其上可见簇集水疤,栗粒大小,疤壁紧张,疱液清凉,无脓疤、血疤。舌质淡,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉弦滑。问:辨证为
A.湿热蕴毒证
B.肝胆湿热证
C.脾虚湿热证
D.风湿热毒证
E.火毒炽盛证
答案:C
/.题干:患者男,65岁。1周前无明显诱因患者右侧腹部疼痛,间断发作,疼痛可忍,未诊治。3天前上述部位出现红斑、水疤,并逐渐增多,延及腰部,疼痛加重,影响睡眠。纳少眠差,腹胀,小便黄,大便不爽。查体:右侧腰腹部多发的片状淡红色斑,大小不等,其上可见簇集水疤,栗粒大小,疤壁紧张,疱液清凉,无脓疤、血疱。舌质淡,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉弦滑。问:方用
A.龙胆泻肝汤
B.除湿胃苓汤
C.参苓白术散
D.草薛渗湿汤
E.茵陈蒿汤
答案:B
/.题干:患者女,55岁。今天早晨在家不慎摔伤,右臀部着地,伤后右髓部肿胀疼痛、活动受限,右下肢无法活动。诊断为:右股骨颈骨折。问:下肢骨折,若缩短几厘米以上,就会出现明显被行
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
答案:B
/.题干:患者女,55岁。今天早晨在家不慎摔伤,右臀部着地,伤后右髓部肿胀疼痛、活动受限,右下肢无法活动。诊断为:右股骨颈骨折。问:该骨折可能的并发症是
A.骨坏死
B.畸形愈合
C.不愈合
D.关节僵直
E.骨化性肌炎
答案:A
/.题干:患者女,55岁。今天早晨在家不慎摔伤,右臀部着地,伤后右髓部肿胀疼痛、活动受限,右下肢无法活动。诊断为:右股骨颈骨折。问:股骨颈的前倾角正常值为
A.11°~13°
B.11°~15°
C.12°~15°
D.12°~18°
E.12°~20°
答案:C
/.题干:患者女,55岁。今天早晨在家不慎摔伤,右臀部着地,伤后右髓部肿胀疼痛、活动受限,右下肢无法活动。诊断为:右股骨颈骨折。问:对股骨颈骨折施行人工股骨头置换术,患者的年龄应大于
A.30岁
B.40岁
C.50岁
D.60岁
E.80岁
答案:D
/.题干:患者女,55岁。今天早晨在家不慎摔伤,右臀部着地,伤后右髓部肿胀疼痛、活动受限,右下肢无法活动。诊断为:右股骨颈骨折。
问:用屈髓屈膝法整复有移位股骨颈骨折,复位后通过何项来判断是否复位成功
A.压痛有无消失
B.纵向叩击痛是否消失
C.手掌试验
D.搭肩试验
E.回旋挤压试验
答案:C
/.题干:罩某,男,35岁,干部。病史:平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品,有2型糖尿病病史,不慎受邪之后出现发热恶寒,自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳嗽气急,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。查体:体温:39℃,双肺呼吸音粗,可闻及右肺湿性罗音。胸部CT示:右肺大片实性病变,可见一空洞,内有气液平;双侧胸膜增厚。血细胞分析示:白细胞计数:13.0*/L,嗜中性粒百分比:90%;血气分析示:PH:7.43PaCO2:35mmHgPO2:56mmHg糖化血红蛋白:8%。问:该患者的中医诊断为肺痛,其应辨证型为
A.初期
B.成痛期
C.溃脓期
D.恢复期
E.痰热蕴肺证
答案:B
/.题干:罩某,男,35岁,干部。病史:平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品,有2型糖尿病病史,不慎受邪之后出现发热恶寒,自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳嗽气急,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。查体:体温:39℃,双肺呼吸音粗,可闻及右肺湿性罗音。胸部CT示:右肺大片实性病变,可见一空洞,内有气液平;双侧胸膜增厚。血细胞分析示:白细胞计数:13.0*/L,嗜中性粒百分
比:90%;血气分析示:PH:7.43PaCO2:35mmHgPO2:56mmHg糖化血红蛋白:8%。问:需要考虑的西医诊断是
A.右肺肺炎
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺脓肿
D.2型糖尿病
E.急性胸膜炎
答案:BC
/.题干:罩某,男,35岁,干部。病史:平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品,有2型糖尿病病史,不慎受邪之后出现发热恶寒,自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳嗽气急,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:体温39℃,双肺呼吸音粗,可闻及右肺湿性罗音。胸部CT示:右肺大片实性病变,可见一空洞,内有气液平;双侧胸膜增厚。血细胞分析示:白细胞计数:13.0*/L,嗜中性粒百分比:90%;血气分析示:PH:7.43PaCO2:35mmHgPO2:56mmHg糖化血红蛋白:8%。
问:根据该患者的病情,合并症适用的药物,说法正确的是
A.肺热望盛者,配石膏、知母、黄连、山栀子清火泻热
B.热望络瘀者,配乳香、没药、郁金、赤对以通瘀和络
C.痰热郁肺者,配桑白皮、瓜萎、射干、海蛤壳清热化痰
D.痰浊阻肺者,配悖劳子、大黄泻肺通腑
E.热毒蕴结者,配犀黄丸以解毒化瘀
答案:ABCDE
/.题干:罩某,男,35岁,干部。病史:平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品,有2型糖尿病病史,不慎受邪之后出现发热恶寒,自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳嗽气急,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。查体:体温:39℃,双肺呼吸音粗,可闻及右肺湿性罗音。胸部CT示:右肺大片实性病变,可见一空洞,内有气液平;双侧胸膜增厚。血细胞分析示:白细胞计数:13.0*/L,嗜中性粒百分
比:90%;血气分析示:PH:7.43PaCO2:35mmHgPO2:56mmHg糖化血红蛋白:8%。问:对于主方千金节茎汤所包括的药物有
A.薏苡仁
B.桃仁
C.韦茎
D.冬瓜仁
E.黄岑
答案:ABCD
/.题干:罩某,男,35岁,干部。病史:平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品,有2型糖尿病病史,不慎受邪之后出现发热恶寒,自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳嗽气急,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。查体:体温:39℃,双肺呼吸音粗,可闻及右肺湿性罗音。胸部CT示:右肺大片实性病变,可见一空洞,内有气液平;双侧胸膜增厚。血细胞分析示:白细胞计数:13.0*/L,嗜中性粒百分比:90%;血气分析示:PH:7.43PaCO2:35mmHgPO2:56mmHg糖化血红蛋白:8%。问:可根据外感咳嗽给予针灸治疗,所选主穴包括
A.阴陵泉
B.列缺
C.三阴交
D.中府
E.天突
答案:BDE
/.题干:患者女,45岁,洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、昏迷,医院。既往有糖尿病史。查体:T:36.3℃,P:次/分,R:28次/分,BP:/65mmHg。口唇粘膜呈樱桃红色,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,双肺呼吸音清,未闻及哩音。心律齐,未闻杂音,腹部查体未见异常。双侧Babinski征(-)。问:需要考虑的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性高血糖状态
C.一氧化碳中毒
D.急性呼吸衰竭
E.急性左心衰
F.急性胰腺炎
答案:ABC
/.患者女,45岁,洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、昏迷,医院。既往有糖尿病史。查体:T:36.3℃,P:次/分,R:28次/分,BP:/65mmHg。口唇粘膜呈樱桃红色,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,双肺呼吸音清,未闻及哩音。心律齐,未闻杂音,腹部查体未见异常。双侧Babinski征(-)。问:若拟诊为糖尿病酮症酸中毒,支持诊断的检查结果是
A.尿糖阳性
B.尿酮体阳性
C.PH降低
D.血酮体增高
E.血钠升高
F.血钾升高
答案:ABCD
/.题干:患者女,45岁,洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、昏迷,医院。既往有糖尿病史。查体:T:36.3℃,P:次/分,R:28次/分,BP:/65mmHg。口唇粘膜呈樱桃红色,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,双肺呼吸音清,未闻及罗音。心律齐,未闻杂音,腹部查体未见异常。双侧Babinski征(-)。问:该患者昏迷,需要鉴别的疾病是
A.急性脑卒中
B.颅脑损伤
C.脑膜炎
D.脑炎
E.低血糖
F.中毒
答案:ABCDEF
/.题干:患者女,45岁,洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、昏迷,医院。既往有糖尿病史。查体:T:36.3℃,P:次/分,R:28次/分,BP:/65mmHg。口唇粘膜呈樱桃红色,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,双肺呼吸音清,未闻及哩音。心律齐,未闻杂音,腹部查体未见异常。双侧Babinski征(-)。问:该患者主要的治疗措施包括
A.保持呼吸道通畅
B.维持循环功能
C.促进脑细胞功能恢复
D.物理降温
E.纠正缺氧
F.防治脑水肿
答案:ABCEF
/.题干:患者女,45岁,洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、昏迷,医院。既往有糖尿病史。查体:T:36.3℃,P:次/分,R:28次/分,BP:/65mmHg。口唇粘膜呈樱桃红色,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,双肺呼吸音清,未闻及哩音。心律齐,未闻杂音,腹部查体未见异常。双侧Babinski征(-)。问:该患者可采取的针刺穴位包括
A.涌泉
B.人中
C.十宣
D.内关
E.百会
F.外关
答案:ABCDE
/.题干:男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。问:该病例最可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病
F.病毒性心肌炎
答案:B
/.题干:男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。问:该病例主要与下列相鉴别的疾病是
A.心包积液
B.缩窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
F.甲亢性心脏病
答案:A
/.题干:男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。问:为进一步确诊应进行的检查是
A.血沉
B.动态心电图
C.超声心动图
D.X线胸片
E.心肌活检
F.冠状动脉造影
答案:CE
/.题干:男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。问:适合于该患者的治疗措施是
A.钙括抗剂
B.利尿剂
C.ARB类
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
F.洋地黄类
答案:ABCEF
/.题干:男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。问:若该患者心悸、气促发作时伴有头晕、神疲乏力,动则尤甚,咳喘,唇甲紫暗,夜寐不安,舌紫暗,脉结。其治法是
A.健脾益气,益肺平喘
B.温补心阳,化痰宽胸
C.温阳利水,活血化瘀
D.补益心气,活血化瘀
E.化气利水,活血化瘀
F.滋阴清热,豁痰化瘀
答案:D
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